La pandemia di Covid-19 solleva molte domande sul suo comportamento e su come colpisce diversi gruppi di persone. Una delle preoccupazioni è come la malattia colpisce le donne in gravidanza, i bambini e l’allattamento. Finora, le informazioni sono relativamente scarse ed è stato fatto principalmente con donne incinte in Cina a cui è stato diagnosticato il coronavirus. I pochi rapporti pubblicati riguardano solo dozzine di persone, ma alcune domande sono già state affrontate.

Le principali società scientifiche come l’Organizzazione mondiale della sanità (OMS), l’Unicef ​​o la International Milk League (LLI) sostenere l’allattamento al seno anche se c’è il sospetto o infezione confermata della madre. Sostengono di continuare ad allattare fintanto che vengono prese misure precauzionali appropriate e una buona igiene respiratoria. Non è noto, come ammettono i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), se le madri con il virus possono trasmetterlo attraverso il latte materno.

In studi limitati su donne con Covid-19 e un’altra infezione da sindrome respiratoria acuta grave, il virus non è stato rilevato nel latte materno. Pertanto, il rischio principale fino al momento dell’allattamento al seno se la madre è malata è lo stretto contatto con il bambino perché piccole gocce infettate dal virus potrebbero raggiungere il neonato quando tossisce o starnutisce.

Per l’OMS, lo stretto contatto e l’allattamento esclusivo al seno aiutano il bambino e lo proteggono dalle malattie nel periodo post-neonatale e durante l’infanzia. Il L’effetto protettivo è particolarmente importante contro le malattie infettive, che vengono evitati principalmente attraverso il trasferimento diretto di anticorpi attraverso il latte. Pertanto, è necessario seguire le linee guida sull’alimentazione del neonato (a partire dalla prima ora dopo la nascita e fino a sei mesi). I benefici di tenere insieme madre e bambino superano, ammettono, i rischi che la madre trasmette l’infezione da coronavirus al bambino.

Le raccomandazioni sono generali per l’intera popolazione, con un’enfasi speciale su questioni come:

Lavati regolarmente le mani con acqua e sapone o soluzioni alcoliche prima di toccare il bambino, il tiralatte o il biberon.

Coprendosi la bocca quando si tossisce o starnutire.

Evita di toccarti il ​​viso con le mani, soprattutto bocca, naso e occhi durante l’allattamento.

Indossare una maschera durante l’allattamento.

Evita il contatto con qualcuno che mostra i sintomi.

Evita di condividere il cibo o altri oggetti senza pulirli adeguatamente.

In caso di sintomi, autoisolarsi a casa e contattare i servizi sanitari.

Se possibile, considera chiedi a qualcuno di darti il ​​latte spremuto al bambino.

Cosa succede se la madre malata allatta? L’OMS raccomanda, tenendo conto dei benefici dell’allattamento al seno e del ruolo limitato del latte materno nella trasmissione di altri virus respiratori, che la madre continua ad allattare, purché vengano seguite le linee guida igieniche necessarie. Riconoscono inoltre che, date le prove limitate di possibili complicanze della malattia nei neonati, ogni caso deve essere considerato individualmente.

In caso di non poter allattare perché la madre non sta bene, l’OMS raccomanda esprimere il latte per nutrire il bambino perché continuerà a darti benefici ed eviterà problemi di ingorgo mammario. L’allattamento al seno può essere ripreso quando la madre sta meglio. Ci sono rare eccezioni in cui l’allattamento al seno o l’alimentazione di latte materno estratto non è raccomandato. Non è necessario pastorizzare il latte che viene estratto prima di darlo al bambino.

Se si sceglie di alimentare un biberon, con latte artificiale o espresso, è necessario seguire rigorosamente le linee guida per la sterilizzazione. Per fare questo, prima biberon, tettarelle e tiralatte devono essere puliti manuale o elettrico con acqua calda e sapone dopo la poppata, utilizzando uno spazzolino pulito per il biberon e un altro per la tettarella. Può essere lavato anche in lavastoviglie. La madre dovrebbe lavarsi le mani prima di toccare le parti o la bottiglia.

Tutto ciò lo pulirà, ma non lo sterilizzerà. La sterilizzazione può essere eseguita con una soluzione di acqua fredda, al vapore (sterilizzatore elettrico o microonde) o mediante bollitura. Il Ministero della salute, dei consumi e della previdenza sociale (MSCBS) lo ammette la decisione finale sul tipo di alimentazione del neonato deve essere concordata tra la madre ed i medici, tenendo conto delle conoscenze scientifiche che appaiono e dello stato di salute della madre e del bambino.

Oltre all’allattamento al seno, sono state affrontate anche altre questioni legate alla gravidanza:

1. Una donna incinta è a maggior rischio di infezione da coronavirus?Sebbene, come abbiamo detto, le informazioni disponibili siano ancora limitate, attualmente non ci sono prove che una donna incinta abbia un rischio di malattia più elevato rispetto ad altre persone. Tuttavia, a causa di cambiamenti nel corpo e nel sistema immunitario, è noto che una donna incinta può essere più suscettibile alle infezioni respiratorie virali, che include Covid-19. Ma non ci sono dati conclusivi per confermare che abbiano un rischio maggiore rispetto ad altre persone di avere sintomi più gravi o mettere a rischio il feto, ammettono dal CDC.

Poiché si tratta di un virus molto nuovo, i dati conclusivi stanno solo iniziando a essere ottenuti. Per il momento, nessuna prova che vi sia un aumento del rischio di aborto spontaneo. C’è anche poca o nessuna evidenza di trasmissione verticale (prima, durante o dopo il parto) nelle donne che contraggono l’infezione durante il terzo trimestre di gravidanza. Secondo i dati limitati finora disponibili, è improbabile che il virus nella madre causi problemi nello sviluppo del bambino.

Ad oggi, secondo l’OMS, il virus non è stato trovato nei campioni di liquido amniotico, sangue del cordone ombelicale, liquido vaginale o latte materno. Secondo una ricerca in Cina, i pochi neonati testati da madri infette nel terzo trimestre sono risultati negativi.

Sebbene il virus non sembri trasmesso verticalmente, secondo un’analisi fatta su 10 neonati di madri con Covid-19, l’infezione sembra avere un effetto negativo sui neonaticome mancanza di respiro, basso numero di piastrine nel sangue e funzionalità epatica anormale. Gli esperti ritengono che siano necessari più dati per valutare con precisione il rischio che i neonati contraggano il virus.

Il consiglio dell’OMS è no. Taglio cesareo deve essere eseguito solo quando giustificato dal punto di vista medico. Alcune infezioni virali possono essere trasmesse dalla madre al bambino durante il parto. Ma il virus dell’influenza, ad esempio, non passa ai bambini durante il parto vaginale. Non ci sono prove che una delle due forme di parto (taglio vaginale o cesareo) sia più sicura dell’altra. La via del parto va curata secondo le preferenze di ogni donna e le sue esigenze ostetriche.

È stato osservato una tendenza al parto pretermine nelle donne in gravidanza con Covid-19. In uno studio condotto con i dati di 34 donne cinesi a cui è stato diagnosticato Covid-19 nel terzo trimestre, è stato dimostrato che hanno un aumentato rischio di parto pretermine, con una media di circa 36 settimane (circa quattro prima della data di parto ).

Nei casi più gravi, la malattia può causare polmonite, un problema che si aggiunge alla sua già ridotta capacità polmonare. Secondo una guida sul Covid-19 nella gravidanza del Royal College of Obstetricians and Gynecologists Regno Unito (RCOG), al momento non ci sono prove che vi sia un aumento del rischio di aborto spontaneo.

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